一、 导读
阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，简称AD）是一种以记忆减退、认知功能下降和行为障碍为主要表现的神经退行性疾病，是最常见的痴呆类型。
随着中国人口老龄化进程不断加快，与老年相关的慢性疾病日益受到关注，其中以阿尔茨海默病及其他痴呆为代表的神经系统疾病，正成为严重威胁我国老年人健康和生活质量的重大公共卫生问题。为了更全面掌握我国该类疾病的流行趋势和疾病负担，加强防治策略的科学制定与实施，多家权威机构联合发布了《中国阿尔茨海默病报告2024》，对阿尔茨海默病及其他痴呆的流行病学特征、诊疗现状及公共卫生资源分布进行了系统分析。
本篇将围绕报告中的核心数据，解析中国当前所面临的痴呆挑战。
二、 中国认知症的发病和死亡情况
2021年全国核心数据：**患病人数：**16,990,827人 **发病人数：**2,914,112人 **死亡人数：**492,774人
和全球相比的差异：**全球患病人数：**57,010,854人，中国占 29.8% **全球死亡人数：**1,955,864人，中国占 25.2% **中国年龄标化患病率：**900.8/10万，高于全球的 696.0/10万 **中国年龄标化死亡率：**30.9/10万，高于全球的 25.2/10万
三、 认知症在哪些省市更集中？
阿尔茨海默病及其他痴呆的流行并不是在全国范围内均匀分布的，不同地区之间在患病率、死亡率和疾病负担上存在显著差异。造成这些差异的因素，可能与地区的老龄化程度、医疗资源配置、居民健康认知水平等密切相关。为了更公平地反映各地真实的疾病风险和健康负担，《中国阿尔茨海默病报告2024》采用了“年龄标化”这一方法，对全国31个省级行政区的数据进行了标准化处理。
2021年年龄标化死亡率前五名：
年龄标化患病率前五名：
年龄标化DALY率（疾病总负担）前五名：
DALY 率（伤残调整寿命年率） 是公共卫生领域衡量人群疾病负担的核心指标，指每 10 万人口中因疾病、伤害导致的伤残调整寿命年（DALY） 总数。
四、中国认知症男女差异
判断一种疾病的严重程度，不仅要看它有多少人患病、多少人因此去世，还要综合评估它带走了多少健康的生命年。《中国阿尔茨海默病报告2024》采用了国际通行的疾病负担评估框架，从发病、患病、死亡、早死寿命损失（YLL）、带病生活损失（YLD）和总健康损失（DALY）六个核心指标，全面刻画了阿尔茨海默病及其他痴呆对中国社会的影响。通过这些数据，我们不仅能看到疾病本身的沉重负担，也能发现一个重要现象：女性在几乎所有指标上都显著高于男性，承受着更大的健康风险与生活冲击。
发病率：每年新增病例数 患病率：当前总患者数量 死亡率：因病死亡人数 YLL（早死寿命损失）：原本可以活得更久但提前死亡的年数 YLD（带病生活损失）：活着但健康受损的年数 DALY（总健康损失年）：YLL + YLD 总和
五、中国认知症情况正在恶化？
《中国阿尔茨海默病报告2024》对比了1990年至2021年间中国阿尔茨海默病及其他痴呆的核心流行病学指标，揭示出三十年来我国在发病率、患病率、死亡率及疾病负担方面的变化轨迹。结果显示：中国认知症形势持续恶化。
六、认知症可以预防和干预吗？
认知症并不是“人老了就该糊涂”，它是一种具有明确发病机制、病程演变轨迹清晰的神经系统疾病。如今，随着医学研究的不断深入，认知症已经可以通过生物标志物、神经影像和认知筛查工具在早期阶段被发现，并通过药物治疗、非药物干预和生活方式管理实现延缓进展、减轻症状的目标。然而，面对快速上升的发病率和沉重的社会负担，中国目前仍存在三方面突出问题：
诊断率低：大量老年人即使出现明显的记忆力减退、日常功能障碍，也未接受正式评估或专业诊断，导致错过最佳干预窗口；
治疗率低：缺乏足够的专业医师队伍、规范的诊疗路径和长期照护体系，使得已确诊人群也难以获得持续、系统的治疗支持；
认知度低：公众对认知症的了解仍停留在“年纪大了记性差”这一刻板印象，缺乏对早期症状识别、科学照护方式的基本认知。
这是一场需要家庭、社区、医疗系统与全社会共同参与的长期行动。如果我们继续忽视，它不仅将成为越来越多家庭的生活重担，也将对整个社会的医疗资源、养老体系和公共政策带来深远挑战。下一篇，我们将聚焦认知症有哪些类型？怎么确诊才科学？